Здесь можно найти учебные материалы, которые помогут вам в написании курсовых работ, дипломов, контрольных работ и рефератов. Так же вы мажете самостоятельно повысить уникальность своей работы для прохождения проверки на плагиат всего за несколько минут.
Предлагаем нашим посетителям воспользоваться бесплатным программным обеспечением «StudentHelp», которое позволит вам всего за несколько минут, выполнить повышение оригинальности любого файла в формате MS Word. После такого повышения оригинальности, ваша работа легко пройдете проверку в системах антиплагиат вуз, antiplagiat.ru, РУКОНТЕКСТ, etxt.ru. Программа «StudentHelp» работает по уникальной технологии так, что на внешний вид, файл с повышенной оригинальностью не отличается от исходного.
Работа № 131256
Наименование:
Реферат АНТИАРИТМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
Информация:
Тип работы: Реферат.
Предмет: Медицина.
Добавлен: 17.10.2022.
Год: 2022.
Страниц: 13.
Уникальность по antiplagiat.ru: < 30%
Описание (план):
АНТИАРИТМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА Применяют для ликвидации или предупреждения нарушений ритма сердечных сокращений и воздействующих непосредственно на сердце или на его иннервацию Их делят на ЛС, устраняющие тахиаритмии, и средства, эффективные при брадиаритмиях. Нарушения сердечного ритма нередко служат жизненным показанием к неотложной терапии с помощью антиаритмических средств. ОСНОВЫ ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИИ СЕРДЦА КМЦ как основной структурный элемент сердца делят на типичные (рабочие, сократительные) и атипичные. Первые содержат сократительные белки (актин и миозин), благодаря которым осуществляется насосная функция органа. Проводимостью и автоматизмом (способностью к самопроизвольной генерации импульса) оладают и рабочие клетки, однако это основные функции атипичных КМЦ, не содержащих сократительных белков и образующих проводящую систему сердца. Проводящая система сердца состоит из: синусового (синоатриального) узла, межузловых проводящих пучков, атриовентрикулярного узла, атриовентрикулярного пучка (пучка Гиса), волокон Пуркинье. Ее основная задача заключается в поддержании нормального ритма сердечных сокращений. Синусовый узел расположен в верхнелатеральной стенке правого предсердия, сбоку от устья верхней полой вены. Он состоит из пучка волокон. Генерирует импульсы с частотой 70-80 в минуту. Это наиболее высокие значения во всей проводящей системе. Именно он определяет ЧСС и выполняет функцию водителя ритма, а генерируемые им импульсы проводятся по проводящей системе к рабочим КМЦ желудочков Атриовентрикулярное соединение состоит из атриовентрикулярного узла, тонких прободающих и толстых дистальных волокон предсердно-желудочко ого пучка. АУ находится в задней части стенки правого предсердия, непосредственно позади трехстворчатого клапана. Его уровень автмоматизма достигает 40-60 импульсов и в норме подавляется синусовым узлом Атриовентрикулярный пучок (пучок Гиса) расположен в межжелудочковой перегородке. Он обладает наиболее высокой проводимостью. Пучок Гиса делится на 2 ножки (правую и левую), проходящие субэндокардиально. От них отходят волокна Пуркинье, располагающиеся в толще стенок желудочков и контактирующие там с рабочими КМЦ. Волокна содержат некоторое количество филаментов миозина, что позволяет им сокращаться вместе с типичными КМЦ желудочков. Электрические свойства клеток возбудимой ткани сердца определяются характером их трансмембранного потенциала действия (ПД). ПД возникает тогда, когда деполяризация клеточной мембраны достигнет определенного порога, по принципу «все или ничего». Сам ПД - результат активных трансмембранных ионных потоков через специфические каналы. Фазы потенциала действия волокон Пуркинье
0 - фаза быстрой деполяризации (быстрый вход ионов Na+ внутрь клетки); 1 - фаза начальной реполяризации (начало выхода ионов К+ из клетки); 2 - фаза медленной реполяризации или «плато»: (вход ионов Са2+ внутрь клетки, уравновешивающий выход ионов К+); 3 - фаза быстрой реполяризации (выход ионов К+, восстанавливающий исходный потенциал клетки); 4 - фаза медленной деполяризации Эффективный рефрактерный период (ЭРП)- это время, в течение которого кардиомиоцит не способен генерировать распространяющееся возбуждение в ответ на раздражение любой силы. Этот период совпадает по времени с фазами быстрой деполяризации, начальной быстрой реполяризации, «плато» и началом фазы конечной реполяризации ПД ПД клеток синусового узла Особенности ПД в клетках, обладающих автоматизмом (клетки сино-атриального узла и АВ узла), заключаются в том, что потенциал покоя в этих клетках , значительно ниже, чем в волокнах Пуркинье и процессы деполяризации связаны в основном со входом Ca 2+, а в клетках АВ узла ещё и Na+ (в меньшей степени) ВЕГЕТАТИВНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ ПД Автоматизм и проводимость находятся под контролем эфферентной иннервации сердца. Парасимпатическая НС оказывает подавляющее влияние за счет стимуляции М2-холинорецепторов (в миокарде). Но холинергическая иннервация сердца не распространяется на желудочки: правая ветвь блуждающего нерва воздействует на синусовый узел, левая – на атриовентрикулярный. Симпатическая НС повышает автоматизм и проводимость сердца за счет стимуляции В1-адренорецепторов (миокард, проводящая система сердца, ЮГА почек, цилиарное тело глаза). Адренэргические волокна иннервируют как саму проводящую систему, так и сократительные КМЦ, а следовательно регулируют и проводимость, и автоматизм, и сократимость. Скорость спонтанной деполяризации (фаза 4) зависит от тонуса вегетативной нервной системы. При усилении симпатических влияний повышается вход ионов Ca 2+ и Na+ в клетки, что ускоряет спонтанную деполяризацию. Проводимость f-каналов (от англ. funny - «странные») для входа ионов Na+ повышается под влиянием цАМФ, образование которого стимулирует норадреналин. При увеличении парасимпатической активности интенсивнее выходят ионы К+. Это смещает в отрицательную сторону максимальный диастолический потенциал с замедлением спонтанной деполяризации. КЛАССИФИКАЦИЯ АРИМТИЙ По локализации: -наджелудочковые (суправентрикулярные -желудочковые (вентрикулярные)...
* Примечание. Уникальность работы указана на дату публикации, текущее значение может отличаться от указанного.
