Здесь можно найти учебные материалы, которые помогут вам в написании курсовых работ, дипломов, контрольных работ и рефератов. Так же вы мажете самостоятельно повысить уникальность своей работы для прохождения проверки на плагиат всего за несколько минут.
Предлагаем нашим посетителям воспользоваться бесплатным программным обеспечением «StudentHelp», которое позволит вам всего за несколько минут, выполнить повышение оригинальности любого файла в формате MS Word. После такого повышения оригинальности, ваша работа легко пройдете проверку в системах антиплагиат вуз, antiplagiat.ru, РУКОНТЕКСТ, etxt.ru. Программа «StudentHelp» работает по уникальной технологии так, что на внешний вид, файл с повышенной оригинальностью не отличается от исходного.
Работа № 131238
Наименование:
Диплом Внедрение кабинета охраны зрения в поликлинику ГБУЗ «ДГП № 58 ДЗМ»
Информация:
Тип работы: Диплом.
Предмет: Медицина.
Добавлен: 10.10.2022.
Год: 2022.
Страниц: 84.
Уникальность по antiplagiat.ru: < 30%
Описание (план):
СОДЕРЖАНИЕ ВВЕДЕНИЕ 1 ГЛАВА 1. ОРГАНИЗАЦИЯ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В ОФТАЛЬМОЛОГИИ 6 1.1Введение в офтальмологию 6 1.2Клиническая анатомия и физиология органа зрения 21 1.3Методы исследования в офтальмологии детей с зрительными патологиями 29 ГЛАВА 2. МЕТОДОЛОГИЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЙ 34 2.1 Общая характеристика ГБУЗ «ДГП № 58 ДЗМ» 34 2.2 Стандарт оснащения кабинета охраны зрения 38 2.3 Анализ прикрепленного населения к поликлинике 44 ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 47 3.1 Подготовительный этап внедрения кабинета охраны зрения 47 3.2 Результаты исследования 47 3.3 Оценка результатов исследования 52 ГЛАВА 4. РЕКОМЕНДАЦИИ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ИССЛЕДОВАНИЯ 56 4.1 Рекомендации в деятельности медицинской сестры в кабинете охраны зрения 56 4.2 Оптимизация кабинета охраны зрения 59 ЗАКЛЮЧЕНИЕ 63 СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 65 ПРИЛОЖЕНИЕ А 70 ПРИЛОЖЕНИЕ Б 71
ВВЕДЕНИЕ
Офтальмология (от греч. «офтальмос» — «глаз» и «логос» — «наука») — раздел медицины, предметом которого является орган зрения как в норме, так и при патологии. В узком смысле это теория болезней глаз. Офтальмология изучает заболевания глазного яблока и его придатков (века, слезного органа и слизистой оболочки-конъюнктивы , волокон, окружающих глаз, и костных структур, образующих глазницу. Наиболее распространенными проблемами в офтальмологии являются аномалии оптического аппарата глаза, такие как близорукость, дальнозоркость, астигматизм, кератоконус, анизометропия, снижение прозрачности светопроводящих структур глаза (лейкемия роговицы, катаракта, стекловидное тело), алиментарная недостаточность. возрастные и наследственные заболевания сетчатки (атеросклеротическая возрастная дистрофия). сетчатка, пигментный ретинит). Функция органов зрения может нарушаться при неврологических заболеваниях, сахарном диабете, гипертонической болезни, атеросклерозе, патологии почек и беременности, заболеваниях крови. Наиболее сложной проблемой современной офтальмологии являются различные заболевания внутриглазного давления - глаукома. Современные методы диагностики в офтальмологии позволяют выявлять заболевания глаз на ранней стадии и проводить эффективную профилактику и лечение в условиях кабинета охраны зрения. Решением Мосгорисполкома создано Московское городское государственное бюджетное агентство здравоохранения «Московская городская служба здравоохранения № 58 Детская городская поликлиника» (далее - агентство). Постановление Мосгорсовета народных депутатов от 22 декабря 1981 г. № 3686 «О реформировании сети лечебно-профилактиче ких учреждений». Учредителем учреждения является город Москва. Функции и полномочия учредителя агентства осуществляет Минздрав города Москвы. В своей деятельности каждое медицинское учреждение руководствуется нормативными документами, регламентирующими медицинскую деятельность, в том числе Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (с изменениями от 26 марта 2022 г.) «Об охране здоровья». Российская Федерация». Он определяет отношения жителей Российской Федерации в области здравоохранения, права и обязанности медицинского персонала и организацию системы документооборота. деятельности и отражают отношения между учреждениями и пациентами. Документация о правоотношениях между Россией, страховыми компаниями и клиниками также участвует в регулировании медицинской практики. Проблема защиты и приумножения жизни и здоровья человека во все времена привлекает все большее внимание. Долгое время в нашей стране не существовало реального правового регулирования медицинской деятельности. Прогрессивное развитие многих областей медицины в сочетании с общими изменениями в сфере социально-экономичес ой и политической жизни России за последнее десятилетие требуют адекватного совершенствования других отраслей медицинской науки и практики. Сказанное в полной мере применимо и к закону, так как ему отводится важнейшая роль в регулировании многочисленных общественных отношений, возникающих при оказании медицинских услуг. В последние годы нормативная база охраны здоровья граждан претерпела существенные изменения, выразившиеся в принятии более десятка законов РФ и ряда подзаконных актов, требующих соответствующего изменения менталитета медицинских работников на обе стороны и юристы, связанные с сектором здравоохранения. В правовом регулировании медицинской деятельности важное значение имеют теоретико-правовые исследования правового положения пациентов. Правовые критерии оценки неполноценной работы врачей играют важную роль в общей структуре регулирования здравоохранения. Данная ситуация связана как с медицинской деятельностью, так и с реализацией прав граждан в медицинской сфере. Объект исследования диссертации – кабинет охраны зрения. А предметом исследования выступил рынок офтальмологических услуг и необходимость создания в этой связи частной клиники для их оказания. Организация деятельности клиники рассматривается на примере ГБУЗ «ДГП 58 ДЗМ». В работе изучаются уровень заболеваемости по классу «Болезни глаза и его придаточного аппарата» и действия, направленные на снижение этого уровня путем оказания офтальмологических услуг в кабинете охраны зрения. Каждый имеет право на охрану здоровья. Право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощью. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Предметом исследования предположение, что должен быть создан кабинет охраны зрения, который будет иметь специальные программы и комплексы оборудования для борьбы с детскими зрительными патологиями. В результате организации кабинета будет возможность оказывать завершенный цикл медицинской помощи. Целью данной работы является внедрение кабинета охраны зрения в учреждение для уменьшения нарушения патологий и болезни глаза и его придаточного аппарата. Гипотеза исследования: предположение, что должны быть созданы кабинет охраны зрения, которые будут иметь специальные программы и комплексы оборудования для борьбы с детскими зрительными патологиями. В результате организации кабинета будет возможность оказывать завершенный цикл медицинской помощи. В связи с поставленной целью и необходимостью подтвердить (опровергнуть) гипотезу, сформулированы следующие задачи: 1. При каких заболеваниях глаз эффективны аппаратные процедуры кабинетов охраны зрения? 2. Какое количество детей нуждается в данном лечении в поликлинике, детских садах и школах. 3. Какая статистика заболеваний органов зрения по опыту работы ДГП № 58 в 2021 году, которые могли бы быть предотвращены или стабилизированы в случае работы кабинетов охраны зрения? 4.Какому ежегодному количество пациентов детей необходимо пройти процедуры кабинета охраны зрения исходя из потребности ДГП 58 с учетом статистики заболеваний? 5. В чем должна состоять лечебная процедура и CJM по каждому виду заболевания и какие трудо затраты ДГП58 станут необходимы? 6. Какой объем годового труда и еженедельного труда потребует кабинет охраны зрения для удовлетворения годовой потребности в данной процедуре? 7. Какое оборудование и каком количестве, на какой площади следует использовать (разместить) для реализации функции кабинет охраны зрения? Структура и содержание выпускной квалификационной работы соответствует поставленной цели и задачам и состоит из введения, трех глав и заключения. Во введении обосновывается актуальность выбранной темы, определены цель, объект и предмет исследования, выдвинута гипотеза, сформулированы задачи. Первая глава «Анализ причины ухудшения зрения.» носит теоретический характер, Вторая глава Разработка рекомендации по венедрению кабинета охраны зрения в ГБУЗ «ДГП № 58 ДЗМ» Третья глава посвящена разработки рекомендации по венедрению кабинета охраны зрения в ГБУЗ «ДГП № 58 ДЗМ» В заключении подведены итоги исследования, сделаны выводы на предмет подтверждения гипотезы. Представлены основные результаты написания данной дипломной работы.
ГЛАВА 1. ОРГАНИЗАЦИЯ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В ОФТАЛЬМОЛОГИИ
1.1 Введение в офтальмологию
Основание европейских колоний в Новом Свете после 1492 г. привело к близости коренных, европейских и африканских культур, каждая из которых имела разные подходы к медицинскому обслуживанию. Такие болезни, как оспа, корь, скарлатина, брюшной тиф, холера, дифтерия и малярия, были завезены в Америку , где местное население, лишенное иммунитета, страдало от очень высоких показателей смертности. Навыки и методы Старого Света во всех областях медицины, включая офтальмологию, постепенно переносились в Америку. В Европе очки использовались для коррекции аномалий рефракции и выполнялась коучинг катаракты. Европейские окулисты и другие хирурги отправились в колонии, а первые американские поселенцы вернулись в Европу для обучения. Мы представляем обзор некоторых аспектов ранней североамериканской офтальмологии, ранее не освещенных в офтальмологической литературе. В этом обзоре обсуждается следующее: культура коренных американцев, конкретные глазные заболевания и методы лечения и биографии хирургов и ранние американские университеты. Мы определяем Северную Америку как территорию современной Канады, Соединенных Штатов, Мексики, Карибского бассейна и Гренландии. Некоторая информация о понимании индейцами глаза исходит из сообщений европейских поселенцев. Конечно, эти наблюдатели писали со своей точки зрения и, возможно, не всегда понимали, что видят. На коренных американцев, возможно, повлияли более ранние европейские поселенцы. Более того, некоторые глазные болезни, которые лечили туземцы, такие как оспа и трахома, даже не считались существовавшими в доколумбовой Америке. Несмотря на эти ограничения, отчеты дают некоторое представление о типах лечения, типичных для коренных народов. Во многих областях помутнение роговицы и заболевания век лечили путем соскабливания глаз или век. В общей сложности 9 из 12 (75%) индейских целителей, которых мы выявили, были женщинами. Мы не нашли доказательств того, что коренные народы идентифицировали хрусталик. Родное использование терапевтического флеботомии (кровопускания) не было универсальным. Науатль, команчи, марикопа, монтанье и племена Нижней Калифорнии проводили терапевтическое кровотечение, но алгонкины и некоторые канадские племена этого не делали. В некоторых случаях туземные группы, казалось, узнали об этом от европейских поселенцев. Когда индейцы к западу от Миссисипи производили кровотечение, «они редко пускали кровь в сколько-нибудь значительном количестве. Рот был одним из первых медицинских инструментов, который использовался для сосания, лизания или сморкания. Некоторые вещества, применяемые местно для лечения заболеваний глаз, оказывают успокаивающее действие, например, грудное молоко или кокосовое молоко. Даже сегодня антимикробные и противовоспалительны свойства молока или слюны являются предметом научных исследований. В других случаях местной медицины к глазам прикладывали химически или физически абразивные вещества, такие как перец или кусочки скорлупы, часто с некоторым механическим соскабливанием, чтобы убрать помутнения или вызвать кровотечение. Эти средства, используемые как при воспалении, так и при помутнении роговицы, занимали промежуточное положение между медициной и хирургией. Часто успокаивающие вещества наносили на воспаленные глаза, а жесткие средства применяли для устранения помутнений. Однако эта схема не применялась повсеместно. У науатлей Мезоамерики (включая ацтеков) были анатомические термины для век ( ixquatolli ), бровей ( ixquamolli ), глаза ( ixtelolotli ) и зрачка ( tixtotouh ). Внутриглазные структуры, такие как хрусталик, не описаны. У ацтеков Мексики раны можно было зашивать и перевязывать. Франсиско Эрнандес де Толедо был врачом, который исследовал Новую Испанию (в районе современной Мексики) с 1570 по 1577 год и записал ботаническую жизнь и ее использование местными жителями. Для лечения воспалений на глаза наносили различные растения из Новой Испании и Карибского бассейна. Местные целители считали, что помидор, растение, произрастающее в Америке, помогает при «закупорке слезных протоков и головных болях»...
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Путем анализа существующей отечественной и зарубежной литературы по внедрению и эффективности использования камер защиты зрения мы делаем вывод, что поликлиническая организация дневного стационара является перспективной формой оказания медицинской помощи. Однако, несмотря на это, реальный прогресс, достигнутый во внедрении и совершенствовании помещений для защиты глаз, устранении существующих диспропорций, повышении эффективности использования материальных и финансовых ресурсов, оказался не очень значительным. Оказание медицинских услуг офтальмологическим больным является одним из направлений, где опыт многих регионов нашей страны доказал и подтвердил эффективность использования офтальмологических кабинетов. Следует, однако, отметить, что в литературе мало описаний, сравнивающих опыт внедрения кабинетов защиты зрения для лечения больных с поражением глаз (с другими областями медицины), но это свидетельствует о недостаточной изученности вопроса. Анализ мероприятий при работе ГБУЗ «ДГП 58 ДЗМ», проведенный в рамках настоящего исследования, позволил сделать следующие выводы: 1. Формирование ГБУЗ «ДГП 58 ДЗМ» на базе ККОКБ является целесообразной, перспективной, экономически выгодной и удобной формой оказания медицинской помощи, в частности, открытие филиалов позволяет: - уменьшить количество прогрессирующих заболеваний глаз; - Обеспечить профилактическое лечение большого числа хронических больных, ранее сдерживаемых нехваткой оборудования. 2. Целенаправленная деятельность высокообразованных офтальмологических медицинских сестер под руководством лечащих врачей по проведению диагностической и профилактической работы, повышению эффективности и качества лечения больных в условиях ГБУЗ «ДГП 58 ДЗМ». 3. Основные проблемы, с которыми в настоящее время сталкивается сектор, заключаются в следующем: - учитывая недостаточную вместимость шкафа защиты глаз; - современные методы лечения остаются актуальной проблемой; - Эффективность работы отделения высокая (фактический показатель превышает план в 1,2-1,3 раза), но оно пока не в состоянии своевременно оказать помощь всем нуждающимся пациентам. 4. В связи с вышеизложенным, в целях оптимизации деятельности резидентуры отделения охраны зрения целесообразно дать следующие рекомендации: - необходимость рассмотрения возможности добавления шкафов для защиты глаз; - Разумно рассматривается возможность выделения средств на приобретение дополнительного оборудования.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1. Аветисов, С.Э. Зрительные функции и их коррекция у детей / С.Э. Аветисов. - М.: Медицина, 2005. - 369 c. 2. Аветисов, Э. С. Близорукость / Э.С. Аветисов. - М.: Медицина, 1986. - 240 c. 3. Аветисов, Э.С. Материалы второго всероссийского съезда офтальмологов в г. Ленинграде 9-14 декабря 1968 г. / ред. К.В. Трутнева, Э.С. Аветисов, др.. - М.: Министерство здравоохранения СССР, 2017. - 544 c. 4. Актуальные проблемы офтальмологии. - М.: Медицина, 1981. - 304 c. 5. Актуальные проблемы офтальмологии. IV Всероссийская научная конференция молодых ученых с участием иностранных специалистов: моногр. . - М.: Издательство «Офтальмология», 2009. - 452 c. 6. Алпатов, А.С. Возрастная макулярная дегенерация / А.С. Алпатов. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 270 c. 7. Амиров, А. Н. Порядок и стандарты оказания офтальмологической помощи детям / А.Н. Амиров, Р.Н. Токинова, Э.И. Мингазова. - М.: Умный доктор, 2015. - 977 c. 8. Амиров, А. Н. Часть 3. Новые стандарты оказания офтальмологической помощи амбулаторно. Учебное пособие: моногр. / А.Н. Амиров, Р.Н. Токинова, Э.И. Мингазова. - М.: Умный доктор, 2015. - 664 c. 9. Амиров, А. Н. Часть 4. Новые стандарты оказания офтальмологической помощи стационарно. Учебное пособие / А.Н. Амиров, Р.Н. Токинова, Э.И. Мингазова. - Москва: ИЛ, 2015. - 834 c. 10. Анджелова, Диана Ультразвук в офтальмологии / Диана Анджелова. - М.: Palmarium Academic Publishing, 2012. - 485 c. 11. Андрей, Кашпаров und Наталья Горбач Научное обоснование оптимизации офтальмологической помощи детям / Андрей Кашпаров und Наталья Горбач. - М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2011. - 160 c. 12. Архангельский, В. Н. Морфологические основы офтальмоскопической диагностики / В.Н. Архангельский. - М.: Государственное издательство медицинской литературы, 1992. - 176 c. 13. Бездетко, П. А. Диагностический справочник офтальмолога / П.А. Бездетко, С.Ф. Зубарев, Н.В. Панченко. - М.: Феникс, 2006. - 352 c. 14. Белецкая, В. И. Гигиена зрения: моногр. / В.И. Белецкая, Н.В. Шубина. - М.: Медицина, 1980. - 925 c. 15. Березинская, Д. И. Основы офтальмоскопической диагностики: моногр. / Д.И. Березинская. - Москва: РГГУ, 1998. - 212 c. 16. Бианки, Наталия ...как зеницу ока / Наталия Бианки. - М.: Московский рабочий, 1990. - 382 c. 17. Бианки, Наталия Обыкновенное чудо / Наталия Бианки. - М.: Московский рабочий, 1984. - 128 c. 18. Бианки, Наталия Обыкновенное чудо / Наталия Бианки. - М.: Московский рабочий, 1987. - 368 c. 19. Блаво, Рушель Как снять очки навсегда / Рушель Блаво. - М.: Рипол Классик, 2011. - 455 c. 20. Блинов, Н.Н. Глаз и изображение / Н.Н. Блинов. - М.: Медицина, 2004. - 292 c. 21. Браун, Г. Руководство по глазным болезням: моногр. / Г. Браун. - М.: Типография Якова Трея, 2000. - 774 c. 22. Бржеский, В. В. Синдром "сухого глаза" и заболевания глазной поверхности. Клиника, диагностика, лечение / В.В. Бржеский, Г.Б. Егорова, Е.А. Егоров. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 458 c. 23. Бржеский, Владимир Всеволодович Заболевания слезного аппарата / Бржеский Владимир Всеволодович. - М.: Н-Л, 2009. - 692 c. 24. Бровкина, А. Ф. Новообразования орбиты / А.Ф. Бровкина. - М.: Медицина, 1982. - 256 c. 25. Бровкина, А.Ф. Руководство по клинической офтальмологии: моногр. / А.Ф. Бровкина. - М.: Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2014. - 441 c. 26. Венгеров, Ю.Я. Поражение органа зрения при инфекционных заболеваниях / Ю.Я. Венгеров. - М.: Медицина, 2006. - 844 c. 27. Волков, В. В. Комбинированные поражения глаз / В.В. Волков, В.Г. Шиляев. - М.: Медицина, 1976. - 160 c. 28. Глазные болезни. - М.: Медицина, 1983. - 448 c. 29. Гундорова, Р. А. Медикаментозная терапия сосудистых заболеваний глаза / Р.А. Гундорова, А.Н. Иванов, В.В. Плетнев. - М.: Либроком, 2009. - 200 c. 30. Даниличев, В.Ф. Офтальмология. Энзимотерапия и экстракорпоральная гемокоррекция / В.Ф. Даниличев. - Москва: Наука, 2002. - 312 c. 31. Демирчоглян, Г. Г. Мир наших глаз (научно-популярный очерк о зрении) / Г.Г. Демирчоглян, В.И. Янкулин. - М.: Айастан, 1978. - 874 c. 32. Дженнифер, С. Вэйзер Забота о глазах. Проблемы зрения от синдрома сухого глаза до дегенерации желтого пятна / Дженнифер С. Вэйзер, Джошуа Д. Стейн. - М.: Арт-Родник, 2012. - 176 c. 33. Дитмар, С. Флюоресцентная ангиография в офтальмологии. Атлас / С. Дитмар. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 699 c. 34. Дубровская, С.В. 100%-ное зрение / С.В. Дубровская. - М.: Книга по Требованию, 2009. - 192 c. 35. Егоров, Е.А. Глаукома. Национальное руководство / Е.А. Егоров. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 995 c. 36. Ермаков, В. П. Что и как видят дети от рождения до 10 лет с сохранным и нарушенным зрением. Диагностика, развитие и тренировка зрения / В.П. Ермаков. - М.: Владос, 2015. - 144 c. 37. Зайко, Н. Н. Внутриглазное давление и его регуляция (о патогенезе глаукомы) / Н.Н. Зайко, С.М. Минц. - Москва: Высшая школа, 1979. - 296 c. 38. Земцова, М. И. Пути компенсации слепоты / М.И. Земцова. - Москва: РГГУ, 1979. - 418 c. 39. Золотарева, М. М. Глазные болезни / М.М. Золотарева. - Москва: Высшая школа, 1979. - 636 c. 40. Золотарева, М.М. Офтальмологические симптомы при болезнях ЛОР-органов и полости рта: моногр. / М.М. Золотарева. - М.: ЁЁ Медиа, 2004. - 220 c. 41. Кански, Д. Офтальмология. Атлас-справочник / Д. Кански. - М.: Медицинская литература, 2009. - 669 c. 42. Кански, Дж.Дж. Заболевания глазного дна / Дж.Дж. Кански. - М.: МЕДпресс-информ, 2009. - 649 c. 43. Кански, Джек Клиническая офтальмология. Систематизированный подход / Джек Кански. - М.: Логосфера, Elsevier Urban & Partner, 2009. - 944 c. 44. Каплан, Р.-М. Сила, таящаяся в ваших глазах. Улучшение зрения с помощью Интегрированной терапии / Р.-М. Каплан. - М.: ИГ "Весь", 2010. - 240 c. 45. Кацнельсон, Л. А. Сосудистые заболевания глаза / Л.А. Кацнельсон, Т.М. Форофонова, А.Я. Бунин. - М.: Медицина, 1990. - 272 c. 46. Кацнельсон, Л.А. Клинический атлас патологии глазного дна / Л.А. Кацнельсон. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 413 c. 47. Клячко, М. Л. Глаукома детского, юношеского и молодого возраста / М.Л. Клячко. - М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2001. - 240 c. 48. Ковалевский, Е.И. Профилактика слабовидения и слепоты у детей / Е.И. Ковалевский. - М.: Медицина, 1998. - 510 c. 49. Колбанов, В. В. Динамические характеристики поля зрения / В.В. Колбанов. - М.: ДЕАН, 2010. - 288 c. 50. Копп, И. Ф. Основы общей терапии заболеваний глаз / И.Ф. Копп, А.Г. Кроль. - М.: Государственное издательство медицинской литературы, 1988. - 280 c.
* Примечание. Уникальность работы указана на дату публикации, текущее значение может отличаться от указанного.
