Здесь можно найти учебные материалы, которые помогут вам в написании курсовых работ, дипломов, контрольных работ и рефератов. Так же вы мажете самостоятельно повысить уникальность своей работы для прохождения проверки на плагиат всего за несколько минут.
Предлагаем нашим посетителям воспользоваться бесплатным программным обеспечением «StudentHelp», которое позволит вам всего за несколько минут, выполнить повышение оригинальности любого файла в формате MS Word. После такого повышения оригинальности, ваша работа легко пройдете проверку в системах антиплагиат вуз, antiplagiat.ru, РУКОНТЕКСТ, etxt.ru. Программа «StudentHelp» работает по уникальной технологии так, что на внешний вид, файл с повышенной оригинальностью не отличается от исходного.
Работа № 132196
Наименование:
Диплом Инородное тело - как фактор возникновения патологии у детей
Информация:
Тип работы: Диплом.
Предмет: Медицина.
Добавлен: 20.03.2023.
Год: 2022.
Страниц: 37.
Уникальность по antiplagiat.ru: 74. *
Описание (план):
Федеральное государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение «Ульяновский фармацевтический колледж» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Специальность 34.02.01. Сестринское дело ЦМК специальных дисциплин Сестринское дело
ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА
студентки 5 курса 5 группы
№ зачетной книжки: ___
Тема: «Инородное тело - как фактор возникновения патологии у детей».
СОДЕРЖАНИЕ Введение 4 Глава 1. Инородное тело - как фактор возникновения различных патологий у детей 6 1.1. Инородное тело пищевода 6 1.1.1 Распространенность инородного тела пищевода 6 1.1.2. Этиология и патогенез инородного тела пищевода 6 1.1.3. Клиническая характеристика инородного тела пищевода 8 1.1.4. Диагностика инородного тела пищевода 8 1.1.5. Лечение инородного тела пищевода 11 1.1.6. Осложнения инородного тела пищевода 12 1.1.7. Прогноз инородного тела пищевода 12 1.1.8. Профилактика инородного тела пищевода 12 1.2. Инородное тело дыхательных путей 13 1.2.1. Распространенность инородного тела дыхательных путей 13 1.2.2. Этиология и патогенез инородного тела дыхательных путей 13 1.2.3. Клиническая характеристика инородного тела дыхательных путей 14 1.2.4. Диагностика инородного тела дыхательных путей 15 1.2.5. Лечение инородного тела дыхательных путей 16 1.2.6. Осложнения инородного тела дыхательных путей 18 1.2.7. Прогноз инородного тела дыхательных путей 18 1.3. Инородное тело желудка 18 1.3.1. Причины и виды инородных тел желудка 18 1.3.2. Симптомы инородных тел желудка 19 1.3.3. Диагностика инородных тел желудка 20 1.3.4. Лечение инородного тела желудка 20 1.3.5. Профилактика инородных тел желудка 20 Глава 2. Анализ возникновения патологии из-за инородных тел у детей 21 Список используемой литературы 29 Приложение 1 31 Приложение 2 32 Приложение 3 33
ВВЕДЕНИЕ
Инородные тела — чуждые организму предметы, проникающие в ткани, полости и органы через кожу, естественные отверстия организма или через раны покровов. Внедрение инородного тела через рану обычно происходит при огнестрельных повреждениях, при этом пули, осколки снарядов и другие. часто попадают в глубже расположенные ткани и органы. Через поврежденную кожу проникают чаще мелкие инородные тела — острые щепки, шипы растений, кусочки металлической стружки, осколки стекла, швейные иглы и их отломки и другие. Они обычно лежат неглубоко в толще кожи или под ней. Внедрение инородного тела через рану в толщу кожи, подкожную клетчатку, мышцы и некоторые органы, не сопровождающееся развитием нагноения, часто приводит к их «вживанию» в ткани, где они могут оставаться длительное время, иногда всю жизнь, не вызывая каких-либо расстройств. Представление о способности острых инородных тел, особенно иголок, «блуждать» в организме, ошибочно. Самая острая игла, оставшаяся в тканях, может передвигаться в них лишь на ничтожное расстояние. Значительно изменять свое местоположение могут только инородные тела, попавшие в обширную полость тела (например брюшную) или в крупный кровеносный сосуд. Внедрение инородных тел, загрязненных микробами, часто сопровождается развитием инфекции; вокруг инородного тела вскоре или со временем (иногда даже через несколько лет) возникает нагноение. В этих случаях инородные тела подлежат удалению. Вопрос о необходимости и времени удаления глубоко расположенных инородных тел решает врач-хирург с учетом расстройств, вызываемых инородными телами, и характера необходимой для этого операции. Маленькие исследователи, познающие окружающий мир, в котором так много интересного, очень часто становятся заложниками опасных ситуаций, когда в их организме оказывается постороннее тело. Наверняка, каждому знакома ситуация, когда малыши засовывают какой-либо предмет себе в ухо, нос, что-то проглатывают или под их кожу попадает заноза. Инородное тело – это чужеродный предмет, попавший в ткани, органы или полости организма через естественные отверстия или повреждения кожных покровов или слизистых оболочек. Наиболее часто у детей инородные тела попадают в нос и горло. Попадание инородных тел в пищевод или верхние дыхательные пути в основном случается у детей возрастом до 5 лет, чаще – детей до 2-х лет. Такая неприятная статистика связана с особенностями психического развития детей, которые все тянут рот, а также с анатомо-физиологичес ими особенностями ребенка (строение дыхательной системы, челюсти, строение зубов и др.). В результате в пищевод и верхние дыхательные пути ребенка могут попадать самые разные предметы: разные зерна, семечки и их кожура, орехи, бобы, разные мелкие шарики, пуговицы и другие мелкие предметы. Даже среди детей уже школьного возраста обнаруживаются мелкие игрушки (детали от «киндер-сюрприза», солдатики и др), колпачки от ручек, гвозди, скрепки и т.д. В детской хирургии извлечение инородных тел, особенно у малышей первых лет жизни, это не редкость, доктора даже собирают свои музеи того, что обнаруживается в организме детей. По статистике, каждый четвертый ребенок в возрасте от года до 5–6 лет хотя бы раз глотал инородные предметы, тем самым очень пугая родителей. Засовывание игрушек и предметов в рот – это один из этапов развития малыша, «оральная стадия» познания мира. Таким образом ребенок получает информацию о форме, свойствах и вкусе предметов. А вот задача родителей – сделать это познание мира ртом безопасным. Поэтому необходимо тщательно следить за тем, что попадает в ручки и ротик малыша, это должны быть крупные предметы с безопасной поверхностью. Чаще всего посторонние предметы попадают в рот во время игр, если малыша очень заинтересовал какой-то предмет. И здесь все будет зависеть от размера, формы, поверхности и вида предмета – не все они опасны для малыша. Мелкие предметы могут беспрепятственно покинуть организм сами. Родители с радостью обнаружат пропажу на дне горшка. Однако всегда есть вероятность того, что проглоченный предмет застрянет в пищеводе или кишечнике. В желудке могут оставаться только достаточно крупные или сложной формы предметы. В зависимости от размера инородного предмета, или предметов (бывает и такое), глубины и места проникновения у ребенка развивается определенная симптоматика. Стоит отметить, что чем младше ребенок, тем тяжелее диагностировать причину недуга и тем менее оптимистичен прогноз. Актуальность Дети - это маленькие исследователи. В область их исследований входит абсолютно всё. И они хотят не только видеть, слышать и осязать окружающее, но попробовать все, до чего дотянутся их ручки, на вкус. А дотягиваются эти ручки не всегда только до игрушек. Часто это бывают совсем неподходящие предметы, например, бусины, пуговицы, фасоль или горох, орехи и так далее. Мелкие предметы дети пытаются применить ко всему и чаще всего заталкивают их в самые неподходящие места. И к таким неподходящим местам относятся уши, нос и рот. Какой-то мелкий предмет, который ребенок засунул в рот, во время глубокого вдоха «проскакивает» в гортань. Причиной такого вдоха может служить испуг, плач, крик. Кроме того, ребенок этого возраста только учится правильно жевать и глотать твердую пищу. И, разумеется, не сразу у него это получается. Поэтому именно в этом возрасте максимальна опасность попадания кусков твердой пищи в дыхательные пути. Плохо еще и то, что ребенок не всегда может сказать, что именно с ним произошло. И иногда инородные тела в дыхательных путях выявляются слишком поздно. Проблемой инородных тел дыхательных путей у детей в последние десятилетия занимаются не только отоларингологи, но педиатры, рентгенологи, анестезиологи, эндоскописты и детские хирурги. По мнению большинства врачей, проведение санационно-диагностич ских бронхоскопий необходимо при малейшем подозрении на аспирацию инородного тела в ранние или отдаленные сроки заболевания, так как риск этого оперативного вмешательства гораздо меньше возможных негативных последствий пребывания инородных тел в дыхательных путях. Наличие тяжелейших осложнений при аспирации инородных тел в дыхательные пути, возможность возникновения летального исхода, трудности диагностики при неопределенной клинической картине, а также возможность возникновения хронического поражения бронхолегочной системы делают проблему инородных тел дыхательных путей чрезвычайно актуальной, особенно в вопросах ранней диагностики и полноценного лечения детей с инородными телами. Попадание инородных тел в дыхательные пути ребенка - явление в детском возрасте нередкое. Основными причинами аспирации инородных тел являются нарушения культуры питания и ухода за ребенком, дисфагия, снижение кашлевого рефлекса. Частота локализации инородных тел в гортани среди всех случаев попадания инородных тел, по данным исследований 2015 г. и 2017 гг., составляет 3,2–3,8%. Благодаря обеспечению доступности экстренной и неотложной помощи для населения, широкому распространению эндоскопических методов, сокращению сроков доставки больных в профильные отделения, их транспортировки специализированным (в т. ч. бригадами детской реанимации) транспортом смертность в результате попадания инородных тел в дыхательные пути значительно уменьшилась. Если в первой половине XX в. летальные исходы составляли до 40% от всех случаев, то в 2006 6 г. этот показатель снизился до 5–7,4% в среднем при сохранении 50% летальности у детей до 1 года. В наши дни летальные исходы редки, однако актуальность проблемы инородных тел гортани у детей сохраняется. Прежде всего, это связано с возрастными поведенческими и анатомо-физиологичес ими особенностями детей. Клиническая картина инородных тел дыхательных путей имеет свои общие характерные проявления, однако в каждом конкретном случае требуется детальная оценка ситуации, включая особенности анамнеза, отдельных симптомов, динамики развития патологического процесса, что во многом определяет тактику лечения. [10] Инородные тела дыхательных путей - одна из наиболее частых причин асфиксиии внезапной декомпенсации дыхания. Чаще всего инородные тела наблюдаются у детей в возрасте 1-3 лет, у мальчиков вдвое чаще, чем у девочек. Особенно велик риск аспирации небольших предметов, таких как семечки, орехи, камешки и др. Актуальность темы заключается в том, что аспирация инородных тел является тяжелой формой патологии детского возраста, может привести к серьезным дыхательным расстройствам вплоть до летального исхода. Больные с инородными телами дыхательных путей составляют одну из наиболее сложных групп, нуждающихся в четкой организации и оказании неотложной помощи. Несмотря на достигнутые успехи в этой области, высокий современный уровень развития, широкую информацию медицинских знаний, техническое оснащение диагностических служб, обеспечение медицинских учреждений эндоскопическим инструментарием, число больных с инородными телами дыхательных путей и их осложнениями, вследствие поздней диагностики, остается достаточно высоким и не имеет тенденции к снижению. Цель исследования: изучить причины возникновения патологии у детей вследствии попадания в организм инородных тел. Задачи исследования: 1. Изучить литературу, интернет-источники и статистические данные по данной теме. 2. Оценить уровень знаний респондентов по вопросам возникновения патологии инородное тело пищевода, желудка и дыхательных путей. 3. Разработать комплект медицинских пособий для работы с респондентами. Объект исследования: родители. Предмет исследования: возникновение патологии у детей вследствии попадания в организм инородных тел. Методы исследования: 1. Изучение литературы, интернет источников. 2. Анкетирование. 3. Анализ. 4. Разработка рекомендаций Место проведения исследования: ГУЗ «Ульяновская областная детская клиническая больница» имени политического и общественного деятеля Ю.Ф.Горячева.
Глава 1. Инородное тело - как фактор возникновения различных патологий у детей.
1.1. ИНОРОДНОЕ ТЕЛО ПИЩЕВОДА 1.1.1. Распространенность инородного тела пищевода Наблюдаются преимущественно у детей, чаще до 5 лет (93,6%), являются тяжелой патологией, опасны для жизни ребенка в момент попадания, в период пребывания в пищеводе и при их удалении в связи с возможностью молниеносного развития асфиксии и других тяжелых осложнений. Преобладают непищевые инородные тела (63%). [5] Частота аспирации инородных тел резко возрастает летом и осенью, когда созревают арбузы, дыни, тыквы, подсолнухи и т.д. Инородные тела задерживаются в местах физиологического сужения, наиболее часто (50 - 60%) - в области крикофарингеального сужения, имеющего мощную поперечнополосатую мускулатуру. Второе место по частоте фиксации инородных тел занимает грудной отдел - аортально-бронхиальн е сужение (25 - 45%); третье - диафрагмально-кардиа ьный отдел пищевода (10 - 15%). [2] 1.1.2. Этиология и патогенез инородного тела...
Заключение
Всем известно стремление детей, особенно в раннем детстве, брать в рот все попадающиеся им предметы. Понятно, что инородные тела в пищеварительном тракте у детей встречаются чаще, чем у взрослых. Значительная часть проглатываемых предметов благополучно проходит через желудочно-кишечный тракт, например, фруктовые косточки, мелкие пуговицы, металлические шарики и т. п. В некоторых случаях инородные тела задерживаются в организме, и тогда необходима врачебная помощь. Из-за наличия в пищеводе физиологических сужений, инородные тела могут там застрять, что приводит к затруднениям глотания, болям за грудиной, кашель, рвоту. Если ребенок проглатывает острый предмет (рыбная кость, кнопка, игла, булавка и др), есть риск повреждения слизистой оболочки пищевода (и даже более глубокие слои). При физическом повреждении тканей пищевода, через поврежденные участки (ранки) может проникнуть инфекция, что приводит к воспалению околопищеводной клетчатки – периэзофагит, который, в свою очередь, может перейти в воспаление средостения (медиастинит). Самостоятельное удаление из пищевода инородного тела практически невозможно. Удалять инородное тело самостоятельно можно только в качестве неотложной помощи при угрозе жизни ребёнка. Но в любом случае ребенка следует максимально быстро доставить в хирургическое отделение, где инородное тело извлекут с помощью специальных инструментов.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
[1] Андреева И.Л. Стратегические направления кадровой политики в условиях модернизации системы здравоохранения // Социальные аспекты здоровья населения. - 2010. - Т.13. - №1. - С.1-3. [2] info/arhivy/hirurgiya detskogo-vozrasta-68 html [3] Быргазова С.В. Роль медсестры в психологической подготовке пациента к эндоскопическим исследованиям // Альманах сестринского дела (Иркутск). – 2012. - №3-4. – С.26-30. [4]. Гаджиев Р.С., Садраддинова Н.О. Организация труда и анализ затрат рабочего времени медицинских сестер в стационарах // Здравоохранение Российской Федерации. - 2011. - №6. - С.42-45. [5] travma/52-povbrush/21 8-inirtelojeludka [6] Камынина Н.Н. К вопросу о перспективах развития сестринского дела // Медицинская сестра. - 2011. - № 2. - С.35-40. [7] ?c=gospitalnaya_hirur iya/lor_ped_4ist&p=4 [8] Лихванцев В.В., Габитов М.В., Черпаков Р.А., Гребенчиков О.А., Скрипкин Ю.В., Исаев О.В., Коробкин С.В. Анестезиологическое сопровождение эндоскопических вмешательств // Эндоскопическая хирургия. - 2012. - Т.18. - №4. - С.23-26. [9] Лысов Н.А., Пензина О.П., Прохоренко И.О., Супильников А.А., Девяткин А.А. Результаты анкетирования пациентов по вопросам качества сестринской помощи // Фундаментальные исследования. - 2012. - №4-1. - С.80-83. [10] Международный конгресс «Сестринское дело в России: образование, практика, наука» // Медицинская сестра. - 2011. - №4. - С.48-49. [11] Насибулина А.И., Сулейменова Н.С., Осик Ю.И., Наплеков Д.С. Различия в потребностях людей по А.Маслоу как градация их уровня развития // Международный журнал экспериментального образования. - 2011. - №4. - С.14-20. [12] Павлов Ю.И., Холопов А.А Работа с информацией при проведении научных исследований в сестринском деле // Главная медицинская сестра. - 2012. - №6. - С.136-150. [13] Приказ Минздрава России от 13.11.1996 № 377 "Об утверждении требований к организации хранения в аптечных учреждениях различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения”. [14] Приказ Минздрава России от 16.07.1997 № 214 "О контроле качества лекарственных средств, изготовляемых в аптечных организациях (аптеках)”. [15] Приказ Минздрава России от 05.11.1997 № 318 "Об утверждении Инструкции о порядке хранения и обращения в фармацевтических (аптечных) организациях с лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, обладающими огнеопасными и взрывоопасными свойствами”. [16] Приказ Минздрава России от 15.03.2002 № 80 «Об утверждении отраслевого стандарта "Правила оптовой торговли лекарственными средствами. Основные положения”» (с изм. и доп.). [17] preview/6459982/ [18] Приказ МЗ и МП №222 «О совершенствовании службы эндоскопии в учреждениях здравоохранения Российской Федерации» от 31 мая 1996 г. [19] materials/travmy-orga ov-bryushnoy-polosti inorodnye-tela-zhelu ochno-kishechnogo-tr kta-u-detey/ [20] Ревякина Т.Н. Организация работы среднего медицинского персонала в амбулаторной хирургии // Медицинская сестра. - 2011. - №2. - С.17-18. [21] Сборник технологий простых медицинских услуг / Общерос. обществ. Орг. «Ассоц. мед.сестер России» – Санкт-Петербург : Береста, 2012. – 960 с.
* Примечание. Уникальность работы указана на дату публикации, текущее значение может отличаться от указанного.
