Здесь можно найти учебные материалы, которые помогут вам в написании курсовых работ, дипломов, контрольных работ и рефератов. Так же вы мажете самостоятельно повысить уникальность своей работы для прохождения проверки на плагиат всего за несколько минут.

ЛИЧНЫЙ КАБИНЕТ 

Здравствуйте гость!

 

Логин:

Пароль:

 

Запомнить

 

 

Забыли пароль? Регистрация

 

Повышение оригинальности

Предлагаем нашим посетителям воспользоваться бесплатным программным обеспечением «StudentHelp», которое позволит вам всего за несколько минут, выполнить повышение оригинальности любого файла в формате MS Word. После такого повышения оригинальности, ваша работа легко пройдете проверку в системах антиплагиат вуз, antiplagiat.ru, РУКОНТЕКСТ, etxt.ru. Программа «StudentHelp» работает по уникальной технологии так, что на внешний вид, файл с повышенной оригинальностью не отличается от исходного.

Работа № 129955


Наименование:


Диплом ОСОБЕННОСТИ ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПРИ ЧЕРЕПНО МОЗГОВОЙ ТРАВМЕ

Информация:

Тип работы: Диплом. Предмет: Медицина. Добавлен: 14.06.2022. Год: 2017. Страниц: 56. Уникальность по antiplagiat.ru: 74. *

Описание (план):


ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ
«СМОЛЕНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АКАДЕМИЯ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ, СПОРТА И ТУРИЗМА»

Факультет физической культуры и оздоровительных технологий
Кафедра спортивной медицины и адаптивной физической культуры

ОСОБЕННОСТИ ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПРИ ЧЕРЕПНО – МОЗГОВОЙ ТРАВМЕ
Выпускная квалификационная работа
по направлению 49.03.02 «Физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья (Адаптивная физическая культура)»
Профиль – Физическая реабилитация


Смоленск 2017
ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение……… ………... 3
Глава 1. Черепно – мозговая травма: общее понятие………...……….6
1.1.Этиология и патогенез……….……….…...6
1.2.Классификация ЧМТ………..………..8
1.2.1.Открытая черепно – мозговая травма………...12
1.2.2.Закрытая черепно – мозговая травма………...13
Глава 2. Причины получения черепно – мозговых травм у мужчин 25 – 30 лет, входящих в группу риска по травматизму ……….27
2.1. Психофизиологические особенности мужчин……….……….……27
2.2. Профессиональные риски………...28
Глава 3. Реабилитация больных с ЧМТ……….…...……….……... 29
3.1. Современные средства реабилитации, применяемые при ЧМТ………...29
3.2. Методики реабилитации, направленные на развитие познавательной сферы
больных с черепно – мозговой травмой………...32
3.3. Инновационные методики реабилитации больных с ЧМТ………...34
Выводы……….………..36
Практические рекомендации………..………..…39
Литература………..…40
Приложение………...……….…...44


Введение

Актуальность. Черепно – мозговая травма и её последствия занимают одно из ведущих мест в структуре неврологической заболеваемости и инвалидности. Данная проблема, несмотря на большое внимание, которое ей постоянно уделяется, до настоящего времени остаётся актуальной. Очень часто после черепно – мозговых травм выздоровление оказывается неполным, остаются дефекты, которые наиболее часто связаны с парезами, параличами, контрактурами, пролежнями, а также дефектами памяти, речи, интеллекта и других мозговых функций. Всех этих тяжёлых осложнений можно в большинстве случаев избежать, если во время успеть заниматься с больным лечебной физкультурой, массажем, проводить профилактику воспалительных очагов. [17,23].
Травмы головного мозга, по некоторым данным, составляют до 50% (в большинстве своём от уличного и бытового травматизма) [13]. В России, проблема черепно – мозгового травматизма, как причина смерти, занимает второе место, уступая сердечно – сосудистым заболеваниям. Ежегодно черепно – мозговую травму получают около 700 тысяч человек, из них 100 тысяч погибают, а другие 100 тысяч получают инвалидность.
Высокий рост автомобилизации, механизации, неблагоприятная криминальная ситуация, вредные привычки ведут к нарастанию частоты травматизма среди населения. Установлено, что производственные и бытовые травмы часто обусловлены нарушением правил охраны труда и техники безопасности на работе и в быту (падение деталей и предметов на голову, падение с различной высоты и на ровной местности и др.) [9, 36]. Транспортный травматизм нередко связан с превышением скорости движения, не соблюдением очерёдности движения на перекрёстках, нарушением правил уличного движения пешеходами и т.д. Нередки случаи, когда транспортный и бытовой травматизм является следствием злоупотребления алкоголем [11].
Важно сказать, что при одном и том же дефекте у разных больных приспособление к труду может быть разным – имеют значения отношения больного к труду, его личные установки и принципы, изменения его склонностей и характера, которые в свою очередь могут явиться результатом травмы. Особое место занимает спортивный травматизм, когда наиболее физически здоровые, сильные, молодые люди вследствие несчастного случая получают различной степени выраженности ЧМТ [4, 28].
Одна из особенностей ЧМТ, отличающих их от других травм, состоит в том, что при травме головного мозга потеря трудоспособности может наступить не только в остром, как это бывает у значительной части больных, но и в отдалённом периоде травмы. В 35-45% случаев инвалидность устанавливается в первый год после травмы и в 50-55% – спустя длительное время [26].
Профилактика инвалидности от черепно-мозговой травмы начинается с момента получения травмы, длится, захватывая весь период догоспитального, госпитального и постгоспитального поликлинического этапа и продолжается далее на протяжении всей дальнейшей жизни травмированного [32].
Большое значение для благополучного течения, благоприятного трудового прогноза у перенёсших черепно-мозговую травму придаётся современному комплексному лечению, непрерывному и достаточно продолжительному [12]. По мнению специалистов нейрохирургического профиля особенности проявления тяжёлых форм отклонений в состоянии здоровья человека, в частности черепно – мозговые травмы, указывают на актуальную необходимость разработки и рассмотрения способов и приёмов физической реабилитации для данной категории больных [5].
Таким образом, на современном этапе развития общества сохраняется высокая распространённость черепно – мозговой травмы, тяжесть её последствий, высокий уровень инвалидности вследствие перенесённой травмы головного мозга, что определяет большую экономическую, социальную, медицинскую значимость не только профилактики черепно-мозгового травматизма, но и реабилитации пострадавшего в плане уменьшения или полной ликвидации ограничений жизнедеятельности, вызванных травмой.
Цель исследования. Рассмотреть средства и методы лечебной физической культуры, применяемые в реабилитации больных с черепно – мозговой травмой.
Объект исследования. Процесс физической реабилитации больных с черепно- мозговой травмой.
Предмет исследования. Современные средства физической реабилитации лиц с черепно - мозговой травмой.
Гипотеза исследования. Мы предположили, что современные средства физической реабилитации лиц с ЧМТ оказывают положительное влияние на психофизическое состояние мужчин 25 – 30 лет с ЧМТ.
Задачи исследования:
1. Изучить этиологию, патогенез и клиническую картину различных форм черепно – мозговой травмы;
2.Рассмотреть причины получения черепно – мозговых травм мужчинами 25 – 30 лет, входящих в группу риска по травматизму
3.Проанализировать современные методики реабилитации больных с ЧМТ.
Практическая значимость состоит в использовании изученных средств физической реабилитации в санаториях, больницах восстановительного лечения и нейрохирургических отделениях клинических больниц.


Глава 1. Черепно – мозговая травма: общее понятие

Черепно-мозговая травма – это механическое повреждение черепа и внутричерепного содержимого (головного мозга, мозговых оболочек, сосудов и черепных нервов). При повреждении головного мозга нарушается мозговое кровообращение, ликвороциркуляция; развивается отёк мозга, который вместе с другими патологическими реакциями вызывает повышение внутричерепного давления [13].
К ней относятся все виды повреждения головы, включая мелкие ушибы и порезы черепа. К более серьёзным повреждениям при черепно- мозговой травме относятся:
- перелом черепа;
- сотрясение мозга;
- контузия;
- скопление крови над или под дуральной оболочкой мозга (эпидуральная или субдуральная гематома). Дуральная оболочка – одна из защитных плёнок, окутывающих головной мозг;
- внутримозговое и внутрижелудочковое кровоизлияние (истечение крови внутрь мозга или в пространство вокруг мозга) [25]...


Выводы


1. Черепно – мозговая травма на сегодняшний день остаётся сложной и до конца нерешённой задачей медицины. Значительный рост автомобилей, мотоциклов на дорогах, неблагоприятная криминальная ситуация, злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами и многое другое ведут к нарастанию черепно – мозгового травматизма.
По развитию поражения мозга выделяют первичные и вторичные поражения. Первичные поражения возникают в момент получения ЧМТ, а вторичные поражения возникают не в момент получения травмы, а спустя некоторое время.
Черепно – мозговую травму делят на открытые и закрытые. Открытые характеризуются повреждением кожи и подкожной клетчатки головы. К закрытой относят повреждения, при которых отсутствуют нарушения целостности кожных покровов головы, костей черепа, нет опасности для заражения мозга инфекцией.
2. Доказано, что лица мужского пола гораздо чаще получают черепно – мозговую травму. Её распространение среди мужчин в 2 – 3 раза превышает таковую у женщин, также установлено, что лица мужского пола в 2 раза чаще погибают от ЧМТ. Это всё связано с тем, что мужчины более склоны рисковать, чем женщины.
Дорожно – транспортные происшествия (ДТП) являются частыми причинами черепно – мозгового травматизма. Злоупотребление алкоголем или употребление наркотических веществ также одна из причин приводящих к черепно – мозговой травме. По нашим данным, мужчины в состоянии алкогольного опьянения чаще получали травмы в результате физического насилия (криминальная травма), в сравнении с трезвыми пациентами. Тесная связь прослеживается между алкогольным опьянением и дорожно – транспортными происшествиями.
Кроме того, мужчины часто выбирают контактные виды спорта – каратэ, бокс, хоккей и т.д., где также подвергают себя мозговому травматизму.
Таким образом, для предотвращения постоянного роста черепно –мозгового травматизма среди мужчин, необходимы социальные и культурные изменения, смена профессиональных и других факторов жизни мужского населения.
3. Программируемая многоканальная электромиостимуляция – методика, направленная на восстановление двигательной функции конечностей, укрепление мышц туловища. Занятия проводятся в режиме ходьбы, прикреплённые к мышцам электроды приводят к сокращению мышц в той последовательности, в которой они работают при ходьбе. Эта методика позволяет восстановить утраченные навыки ходьбы и препятствует формированию патологической походки. Стабилотренинг – метод реабилитации двигательных и координационных функций. Во время проведения тренировки пациент видит на мониторе свой центр тяжести и пытается совместить его с заданным объектом на экране, который всё время смещается. Таким образом, человек сам принимает активное участие в процессе реабилитации, прилагая максимум усилий к восстановлению двигательных и координационных навыков, самостоятельно корректируя положение тела в пространстве. Тренировка вестибулярного аппарата проходят с помощью разнообразных стабилоплатформ. Это позволяет улучшить состояние системы равновесия, добиться того, чтобы походка стала уверенной и ровной, уменьшить или исключить вероятность случайных падений. При успешном выполнении простых задач включается вестибулярная нагрузка, которая усложняет задание и заставляет работать систему равновесия в более напряжённом режиме. Это обеспечивает закрепление двигательных манёвров в том или ином положении, производимых для удержания равновесия, и использование их в дальнейшем в сложных условиях (в темноте, при ходьбе по неровной поверхности и т.д.). Рефлекторно-нагрузоч ые костюмы (космические технологии) – методика, направленная на восстановление проприоцептивной (глубокой) чувствительности суставов и мышц, утраченной вследствие черепно – мозговой травмы. Суть метода заключается в том, что с помощью лечебно – нагрузочных костюмов создаётся внешний эластичный каркас для туловища и ног пациента, обеспечивающий правильное (оптимальное) распределение нагрузки между различными участками костно-мышечной системы, участвующих в процессе ходьбы. В костюме проводятся тренировки, в процессе которых создаётся мощный поток афферентных восходящих импульсов с мышечно-связочного аппарата в сенсорную зону коры головного мозга. Это позволяет формировать правильный стереотип ходьбы.


Практические рекомендации


1.Данную работу можно использовать для получения сведений о черепно -мозговой травме и современных средствах реабилитации при данном заболевании.
2. Специальные упражнения нужно сочетать с общеразвивающими, что будет способствовать общему улучшению состояния организма.
3.Амплитуду, темп, количество упражнений по мере улучшения самочувствия пациента увеличивать.
4.Программа реабилитации больных с черепно – мозговой травмой проводиться индивидуально для каждого больного, в зависимости от характера, тяжести и формы заболевания.
5.Следует применять комплексное воздействие средств ЛФК, для скорейшего выздоровления больного.
6. При проведении занятий по ЛФК должен быть положительный психо-эмоциональный настрой.


Литература


1. Алексеенко, Ю.В. Диагностика и лечение черепно – мозговой травмы [Текст] / Ю.В. Алексеенко, Р.Н. Протас. – Витебск, 2009. – 80с.
2. Белая, Н.А. Лечебный массаж [Текст] / Учеб.- метод. Пособие. – М.: Медицина, 2007. – 304 с.
3. Белова, А.Н. Нейрореабилитация [Текст] / А.Н. Белова – М., 2008. –736с.
4. Белова, А.Н. Нейрореабилитация: Руководство для врачей [Текст] / А.Н. Белова – М.: Антидор – 2010. – 568 с.
5. Белова, А.Н. Черепно-мозговая травма: руководство по реабилитации больных с двигательными нарушениями [Текст] / А.Н. Белова, Л.Я. Кравец – М.: МБН, 2008.- 176-193 с.
6. Болезни нервной системы [Текст] / Под ред. Н.Н. Яхно, Д. Р. Штульмана, – М., 2001. – 744 с.
7. Гиткина, Л.С. Инвалидность вследствие черепно-мозговой травмы и пути её снижения [Текст] / Л.С. Гиткина, В.Б. Смычек, Т.Д. Рябцева // Медико-социальная экспертиза и реабилитация: сб. науч. Ст. – Вып. 2. – Минск, 2007. – 16-22 с.
8. Гринберг, Д.А. Клиническая неврология [Текст] / Д.А. Гринберг, М.Д. Аминофф, Р.П. Саймон. – М., 2004. – 520с.
9. Демиденко, Т.Д. Основы реабилитации неврологических больных [Текст] / – Спб.: Фолиант, 2004. – 304 с.
10. Демичев, С.В. Первая помощь при травмах и заболеваниях [Текст] : учеб. пособие / С.В. Демичев.- Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2011.- 160 с.
11. Дубровский, В.И. Лечебная физическая культура (кинезотерапия) [Текст]: Учеб. для студ. высш. учеб. заведений. – 3-е изд., испр. и доп. – М.: Гуманит. Изд. Центр ВЛАДОС, 2004. – 624 с.
12. Епифанов, В.А. Лечебная физическая культура [Текст] / В.А. Епифанов. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 567 с.
13. Жулёв, Н.М. Лёгкая черепно – мозговая травма и её последствия [Текст] / Н.М. Жулёв, Н.Я. Яковлев. М., 2004.-128 с.
14. Карасева, Т.А. Реабилитация при черепно – мозговой травме// Нейротравматология [Текст] / Под ред. А.Н. Коновалова, Л.Б. Лихтермана, А.А. Потапова,- Москва, 2008.- 155 с.
15. Клиническая неврология [Текст] / Под. Ред. О.С. Левина. – М., 2004. – 520с.
16. Коваленко, А.П. Вегетативные расстройства у больных с последствиями закрытой черепно – мозговой травмы [Текст] // Автореф. дисс. канд. Мед. наук. С-Пб.-2006.-32 с.
17. Кондаков, Е.Н. Черепно-мозговая травма [Текст] / Е.Н Кондаков, В.В. Кривицкий. – СПб., 2008. – 271с.
18. Коновалов, А.Н. Хирургия последствий черепно-мозговой травмы [Текст] / А.Н. Коновалов – М., 2007. – 113- 115 с.
19. Коробов, М.В. Справочник по медико – социальной экспертизе и реабилитации [Текст] // СПб. 2005.- Гиппократ.- 856 с.
20. Косичкин, М.М. Инвалидность вследствие черепно – мозговых [Текст] // Медико – социальная экспертиза и реабилитация. 2005, №1,- С.26-29.
21. Котельников, Г.П.: Травматология [Текст] / – М.: Академия, 2004.- 46-48 с.
22. Красильникова, И.М. Неотложная доврачебная медицинская помощь [Текст] : учеб. пособие / И.М. Красильникова, Е.Г. Моисеева. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2011.-188 с.
23. Крылов, В.В. Нейрореанимация [Текст]: практ. рук. / В.В. Крылов, С.С. Петриков.- Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2010.-176 с.
24. Латышева, В.Я. Черепно-мозговая травма [Текст] / В.Я. Латышева, М.В. Олизарович, В.Л. Сачковский. – Мн.: Высш.шк., 2005. – 159 с.
25. Лечебная физическая культура. Учебник для студентов высш. пед. Учебн. Заведений [Текст] / С.Н. Попов, Н.М. Валеев, Т.С. Гарасеева и др; Под ред. С.Н. Попова. – М.: Академия, 2004. – 327 с.
26. Лечебная физическая культура: Справочник [Текст] / Под ред. Проф. В.А. Епифанова. – М.: Медицина, 2004. – 592 с.
27. Лихтерман, Л.Б. Последствия черепно – мозговой травмы [Текст] // Медицинская газета. 2003-№43- С.12.
28. Лихтерман, Л.Б. Черепно-мозговая травма [Текст] / Л.Б. Лихтерман – М., 2003.
29. Макаров, А.Ю. Посттравматическая эпилепсия: диагностика и клинические варианты [Текст] / А.Ю. Макаров, Е.А. Садыков, В.Н. Киселёв // Журнал неврологии и психиатрии. – 2001. – Т. 101. – №6. – 7-11 с.
30. Можаев, С.В. Нейрохирургия [Текст] : учебник / С.В. Можаев, А.А. Скоромец, Т.А. Скоромец. – 2-е изд., перераб. и доп. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 480 с.
31. Недугов, Г.В. Субдуральные гематомы [Текст] / Г.В. Недугов.- Самара : Офорт, 2011. – 344 с.
32. Никифоров, А.С. Частная Неврология [Текст] : учеб. пособие / А.С. Никифоров, Е.И. Гусев.- Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 768 с.
33. Овсянников, Д. М. Социальные и эпидемиологические аспекты черепно-мозговой травмы [Текст] // Саратовский научно-медицинский журнал. 2012. Т. 8, № 3. С. 777-785.
34. Петров, В.А. Проблемы реабилитации больных при ЧМТ в остром и промежуточном периоде [Текст] / В.А. Петров, Ф.И. Василенко, А.А. Сурженко. // Адаптация, профилактика и реабилитация в медицине и спорте : сб. матер. XII обл. науч.-практ. конф. / УГУФК.- Челябинск, 2010.- 101-103 с.
35. Полторацкий, В.Г. Клинико-эпидемически анализ и прогноз при сочетанной черепно-мозговой травме [Текст]: авторфер. Дис. Канд. Мед. наук / В.Г. Полторацкий. – Киев, 2007. – 20с.
36. Попов, С.Н. Физическая реабилитация [Текст] / Учебник для студ. вузов. Изд.2-е. Ростов-на-Дону, 2004. – 608 с.
37. Потапов, А.А. Вопросы нейрохирургии [Текст] / А. А. Потапов [и др.] – 2009. – Вып. 2. – С.3 -8.
38. Самыличев, А.С. Авторская методика физической самореабилитации после тяжёлой ЧМТ [Текст] / А.С. Самыличев // Адаптивная физ. кул.: научный журнал / СПб. НИИ. физ. кул.- Санкт – Петербург, 2015.- 39-40 с. - №1.
39. Смычек, В.Б. Черепно-мозговая травма (клиника, лечение, экспертиза, реабилитация) [Текст] / В.Б. Смычек, Е.Н. Пономарева. — Мн.: НИИ МЭ и Р, 2010. – 430 с.
40. Соколова, Ф.М. Программа адаптивной физической реабилитации больных нейрохирургического профиля [Текст] / Ф.М. Соколова. – Санкт-Петербург, 2009. – 24 с.
41. Шагинян, Г.Г. Черепно – мозговая травма [Текст] / Г.Г. Шагинян, О.Н. Древаль, О.С. Зайцев ; под ред. О.Н. Древаля. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 288 с.
42. Шток, В.Н. Головная боль [Текст] / В.Н. Шток. – 2-е изд., перераб. и доп. – Москва : МИА, 2007. – 472 с.


Смотреть работу подробнее




Скачать работу


Скачать работу с онлайн повышением уникальности до 90% по antiplagiat.ru, etxt.ru


* Примечание. Уникальность работы указана на дату публикации, текущее значение может отличаться от указанного.