Здесь можно найти учебные материалы, которые помогут вам в написании курсовых работ, дипломов, контрольных работ и рефератов. Так же вы мажете самостоятельно повысить уникальность своей работы для прохождения проверки на плагиат всего за несколько минут.
Предлагаем нашим посетителям воспользоваться бесплатным программным обеспечением «StudentHelp», которое позволит вам всего за несколько минут, выполнить повышение оригинальности любого файла в формате MS Word. После такого повышения оригинальности, ваша работа легко пройдете проверку в системах антиплагиат вуз, antiplagiat.ru, РУКОНТЕКСТ, etxt.ru. Программа «StudentHelp» работает по уникальной технологии так, что на внешний вид, файл с повышенной оригинальностью не отличается от исходного.
Работа № 132647
Наименование:
Курсовик Оказание гинекологической помощи женщине с опухолевидными образованиями яичников
Информация:
Тип работы: Курсовик.
Предмет: Медицина.
Добавлен: 06.06.2023.
Год: 2022.
Страниц: 16.
Уникальность по antiplagiat.ru: < 30%
Описание (план):
Министерство здравоохранения Нижегородской области ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ «НИЖЕГОРОДСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ» (ГБПОУ НО НМК)
Специальность 31.02.01 Лечебное дело
КУРСОВАЯ РАБОТА по теме: Оказание гинекологической помощи женщине с опухолевидными образованиями яичников
Выполнила студентка группы: 133- III ЛД
г. Нижний Новгород 2022 год СОДЕРЖАНИЕ
1. Анализ теоретических источников по оказанию гинекологической помощи женщине с опухолевидными образованиями яичников………..
1.2. Этиология, патогенез, клинические признаки, дополнительные методы исследования, дифференциальная диагностика………..
1.3. Лечение опухолевидных образований яичников и уход за пациенткой, профилактика осложнений……….
1. Анализ теоретических источников по диагностике и лечению опухолевидных образований яичников 1.1 Определение понятия «опухолевидные образования яичников», классификация
Опухолевидные образования яичников - это ретенционное образование, возникающее за счет задержки избыточной жидкости, которое может приводить к значительному увеличению яичников, характеризующееся неспособностью к пролиферации клеточных элементов. Классификация опухолевидных образований яичников по ВОЗ: 1.Фолликулярная киста 2.Киста желтого тела. 3.Эндометриодная киста. 4.Фиброматоз яичников 5.Параовариальные кисты. 6. Стромальная гиперплазия. 7. Стромальный гипертекоз. 8. Текалютеиновые кисты. Таблица 1 – Классификация опухолевидных образований яичников по МКБ-10 Код Нозологическая форма N83.0 Фолликулярная киста яичника N83.1 Киста жёлтого тела. N83.2 Другие и неуточнённые кисты яичника
Далее рассмотрим определения основных понятий изучаемой темы в соответствие с классификацией ООЯ. Фолликулярная киста - это доброкачественная киста яичника, образующаяся из доминантного фолликула при отсутствии овуляции (разрыва фолликула и выхода яйцеклетки) [1]. Киста желтого тела (лютеиновая киста) - доброкачественное образование яичника, которое формируется на месте желтого тела и представляет собой полость диаметром 2-8 см, заполненную жидкостью [2]. Эндометриоидная киста - полостное образование на одном, чаще обоих придатках матки, которое состоит из капсульной оболочки и геморрагического содержимого (менструальной крови). Фиброматоз яичников - редкое опухолеподобное заболевание, чаще встречающееся у молодых женщин, при котором происходит увеличение яичников за счет их фиброза. Параовариальная киста - опухолеподобное полостное одностороннее образование округлой формы с серозным содержимым, формирующееся из придатка яичника и располагающаяся между листками широкой связки матки. Стромальная гиперплазия яичников - это неопухолевое разрастание, для которого характерно разрастание стромы желез, характеризующееся разрастанием стромы и эндометрия, что приводит к увеличению яичника. Стромальный гипертекоз - заболевание, которое характеризуется доброкачественной гиперплазией овариальной стромы яичника, гормональной активностью, повышением продукции андрогенов и эстрогенов. Текалютеиновые кисты - ретенционное образование овариальной ткани, представленное атрезированными фолликулами со слоем текалютеиновых клеток, возникающие при пузырном заносе и хориокарциноме. В практике из опухолевидных образований яичников наибольшее значение имеют: фолликулярная киста, киста желтого тела, параовариальные и эндометриоидные кисты яичников [2]. Предметом дальнейшего рассмотрения является этиология, патогенез, клинические признаки, дополнительные методы исследования, дифференциальная диагностика опухолевидных образований яичников.
1.2. Этиология, патогенез, клинические признаки, дополнительные методы исследования, дифференциальная диагностика опухолевидных образований яичника
Этиология опухолевидных образований яичников неизвестна. Среди вероятных причин выделяют гормональные нарушения (в т.ч нарушение менструального цикла) и воспаление придатков матки. Эндометриодные кисты развиваются как результат длительно текущего эндометриоза. Предрасполагающие факторы: 1. Наследственный фактор 2. Нерегулярный менструальный цикл 3. Гормональные нарушения 4. Эндометриоз яичников 5. Наличие оперативных вмешательств на яичниках 6. Диагностированный у женщины рак молочной железы 7. Прием препаратов-стимулято ов овуляции (к примеру, кломифен) 8. Период пре- или менопаузы 9. Аменорея (отсутствие менструаций) более 6 месяцев Патогенез наиболее практически значимых опухолевидных образований яичников Под воздействием внутренних или внешних неблагоприятных факторов повышается выработка эстрогена и прогестерона и обратного развития жёлтого тела не происходит. Вместо этого на месте бывшего фолликула начинает скапливаться геморрагическая (кровь и её сгустки) или серозная жидкость — образуется киста.
Фолликулярная киста: Если овуляция не происходит зрелый фолликул не разрывается идет процесс его дальнейшего роста за счет накопления фолликулярной жидкости. Накопление жидкости в полости кисты происходит либо за счет транссудации ее из кровеносных сосудов, либо вследствие продолжающейся секреции жидкости гранулезными клетками. Киста желтого тела: Нарушения в лимфатической и кровеносной системе желтого тела яичника приводят к накоплению жидкости в его центральной части и образованию кисты. Параовариальная киста: Из-за нарушений в период внутриутробного развития канальцы надъяичникового придатка могут недоразвиться, а выводящие протоки могут отсутствовать. В связи с этим жидкость, которую вырабатывают канальцы не выводится. Накапливаясь, она растягивает стенки канальцев или протока и происходит формирование параовариальной кисты. Эндометриоидная киста: Заболевание начинается с заброса эндометриоидной ткани в полость яичника (в момент менструации). Эндометрий и частицы крови обрастают соединительной тканью. Стенка кисты состоит из соединительной ткани, выстлана кубическим или цилиндрическим эпителием, имеет характерный вид: округлой формы с толстой, плотной капсулой, густым, дегтеобразного («шоколадного») вида с содержимым [4]. Клинические признаки опухолевидных образований яичника Таблица 2 - Жалобы, предъявляемые больными с опухолевидными образованиями яичников
Характер жалоб и симптомов Частота встречаемости (%) Боли в низу живота или в пояснице 31,2 Нарушение менструальной функции в репродуктивном возрасте 24,5 Кровянистые выделения 6,0 Бесплодие (первичное или вторичное) 7,4 Дизурические расстройства 5,2 Запоры 4,8 Чувство тяжести и увеличение V живота 3,5 Прочие 2,2
Характерно длительное бессимптомное течение.
Список использованных источников
1. ПРИКАЗ от 20 октября 2020 года N 1130н Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" 2. Гинекология. Национальное руководство: Краткое издание / под.ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, И.Б. Манухина. - М.: ГЭОТАР- Медиа, 2017 - 704 с. 3. Гинекология: национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского, И. Б. Манухина. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 1008 с. 4. Гинекология: учебник / под ред. В. Е. Радзинского. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 400 с. 5. Диагностика и лечение доброкачественных новообразований яичников с позиции профилактики рака (клинические рекомендации (протокол лечения) под редакцией Л.В. Адамян. – Москва: 2018 ftp/deti/docs/2018.12 04_15_4_10_2_7838.pd 6. Учебное пособие: Опухоли и опухолевидные образования яичников (Диагностические и лечебные аспекты)/сост.: В.А. Кулавский, Н.И. Никитин, Е.В. Кулавский, А.М. Зиганшин. – Уфа: ООО «Первая типография», 2017 - 74 с. 7. Диссертация «Клинико-морфологиче кие аспекты формирования эндометриоидных кист яичников» профессор С.О.Дубровина 2017 г. – 121 стр. images/home/universit t/Struktura/Soveti_i Komissii/Dissertacii/201 /Krasilnikova/diss_Kr silnikova.pdf 8. Дифференциальная диагностика опухолей и опухолевидных образований яичников у беременных. Манухин И.Б., Ашрафян Л.А., Курцер М.А., Герасимова А.А., Клименко П.А. Онкогинекология. 2017. № 3 (23). С. 12-20. 9. Дубровская К.С. Диагностика, лечение и прогнозирование исходов новообразований малого таза у гинекологических больных // Автореф. дис.канд. мед. наук. – Москва. – 2018. – 25 с. 10. Клинико-анамнест ческие особенности пациенток с осложнениями доброкачественных опухолей и опухолевидных образований яичников Гасымова Д.М., Рухляда Н.Н. российский вестник акушера-гинеколога. 2017. Т. 17. № 4. С. 72-77. 11. Консервативное ведение женщин репродуктивного возраста с опухолевидными образованиями яичников. Абдурахманова Н.Д., Хушвахтова Э.Х.Медицинский алфавит. 2017. Т. 3. № 35 (332). С. 40-43. 12. Лапароскопическо удаление опухолей и опухолевидных образований яичников у беременных Балашова Е.О., Можейко Л.Ф. в сборнике: Неделя науки - 2017. материалы всероссийского молодёжного форума с международным участием. 2017. с. 5-6. 13. Морфологическая и иммуногистохимическая картина доброкачественных опухолей яичников у женщин репродуктивного возраста. Холова С.Х., Хушвахтова Э.Х., Ниязова С.Д. Здравоохранение России. 2019. № 1. С. 62-68. 14. Опухоли и опухолевидные образования яичников у беременных Крюков В.А., Зайнетдинова Л.Ф., Правдин Е.В. Университетская медицина Урала. 2017. Т. 3. № 1 (8). С. 33-34. 15. Особенности органосохранного хирургического лечения и морфологического строения опухолей и опухолевидных образований яичников у женщин репродуктивного возраста демура А.А., Спиридонова Н.В. Аспирантский. Вестник Поволжья. 2018. № 5-6. с. 51-56. 16. Оценка сопутствующей гинекологической патологии в группе пациенток репродуктивного возраста с опухолями и опухолевидными образованиями яичников. Спиридонова Н.В., Демура А.А., Щукин В.Ю. Медицинский алфавит. 2020. № 16. С. 10-14. 17. Совершенствовани дифференциально-диагн стических методов при новообразованиях яичников. Ульянова А.В., Пономарёва Ю.Н., Ашрафян Л.А. Доктор.Ру. 2018. № 6 (150). С. 40-43. 18. Солопова А.Е., Макацария А.Д., Сдвижков А.М., Терновой С.К. Магнитно-резонансная томография в дифференциальной диагностике образований яичника. Возможности мультипараметрическо оценки. Акушерство и гинекология. 2017,2. С. 80-85. 19. Типы опухолей яичников и опухолевидных образований у женщин репродуктивного возраста. Демура А.А., Спиридонова Н.В., Щукин В.Ю. В книге: Новые технологии в онкологии. Сборник материалов Ежегодной Научно-Практической Конференции. 2017. С. 46. 20. Шукуров Ф.И, Аюпова Ф.М «Роль адъювантной гормональной терапии в восстановлении репродуктивной функции у женщин после эндохирургического лечения фолликулярных кист яичников». Гинекология, ст. 68-72 стр.
* Примечание. Уникальность работы указана на дату публикации, текущее значение может отличаться от указанного.
