Здесь можно найти учебные материалы, которые помогут вам в написании курсовых работ, дипломов, контрольных работ и рефератов. Так же вы мажете самостоятельно повысить уникальность своей работы для прохождения проверки на плагиат всего за несколько минут.
Предлагаем нашим посетителям воспользоваться бесплатным программным обеспечением «StudentHelp», которое позволит вам всего за несколько минут, выполнить повышение оригинальности любого файла в формате MS Word. После такого повышения оригинальности, ваша работа легко пройдете проверку в системах антиплагиат вуз, antiplagiat.ru, РУКОНТЕКСТ, etxt.ru. Программа «StudentHelp» работает по уникальной технологии так, что на внешний вид, файл с повышенной оригинальностью не отличается от исходного.
Работа № 132469
Наименование:
Диплом Особенности сестринского ухода при инфекционном эндокардите у лиц пожилого и старческого возраста
Информация:
Тип работы: Диплом.
Предмет: Медицина.
Добавлен: 12.05.2023.
Год: 2021.
Страниц: 59.
Уникальность по antiplagiat.ru: < 30%
Описание (план):
Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Ставропольского края «Кисловодский медицинский колледж»
Выпускная квалификационная работа Особенности сестринского ухода при инфекционном эндокардите у лиц пожилого и старческого возраста
Специальность 34.02.01 Сестринское дело Руководитель Преподаватель клинической ЦМК №1
Выполнил: Студент 4 курса Группы 450 М ___ г. к. Кисловодск 2021 г. СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ………..3 ГЛАВА 1 ИНФЕКЦИОННЫЙ ЭНДОКАРДИТ И ЕГО ПРОЯВЛЕНИЯ………6 1.1 Возрастные изменения в сердечно – сосудистой системы у пожилых людей………6 1.2 Инфекционный эндокардит у лиц пожилого и старческого возраста. Этиология и патогенез………...12 1.3 Причины и факторы, предрасполагающие к возникновению инфекционного эндокардита у лиц пожилого и старческого возраста………15 1.4 Клиническая картина инфекционного эндокардита у лиц пожилого и старческого возраста……….20 1.5 Принципы диагностики, лечения, профилактики и реабилитации инфекционного эндокардита у лиц пожилого и старческого возраста………..21 ГЛАВА 2 ОСОБЕННОСТИ СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА…….………..44 2.1 Этапы сестринского процесса при инфекционном эндокардите……….44 2.2 Анализ результатов статистического иссследования………...49 ЗАКЛЮЧЕНИЕ……….54 СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ………...57 ? ВВЕДЕНИЕ
Инфекционный эндокардит – воспалительное поражение клапанов сердца и пристеночного эндокарда, обусловленное прямым внедрением возбудителя и чаще всего остро или подостро протекающее по типу сепсиса с циркуляцией возбудителя в крови, тромбогеморрагическим и иммунными изменениями и осложнениями. Ежегодная заболеваемость инфекционным эндокардитом в среднем составляет 3,8 случая на 100 000 населения в год, причем наиболее часто заболевание встречается у лиц в возрасте 21–70 лет. Отмечается неодинаковая распространенность инфекционного эндокардита в различных странах: наибольшая заболеваемость инфекционным эндокардитом в США — 38–92 на 1 млн. населения, в Канаде — 25, в Швеции — 59, в Англии — 23–25, во Франции — 18–23, в Германии — 16 человек на 1 млн. населения. В Беларуси регистрируется 100 случаев инфекционного эндокардита в год. В последние 10–20 лет отмечается рост заболеваемости инфекционным эндокардитом во всем мире, в частности, в России количество случаев этого заболевания увеличилось в 3 раза. В определенной мере это связано с увеличением количества оперативных вмешательств на сердце и магистральных сосудах, что привело к росту случаев возникновения инфекционного эндокардита после хирургических операций. Большое значение имеет также увеличение количества наркоманов, вводящих наркотики внутривенно. За последние 30 лет ни частота, ни уровень смертности этой патологии не уменьшились и, несмотря на значительные успехи, достигнутые в диагностике и лечении инфекционного эндокардита, все еще сохраняются плохой прогноз и высокая летальность. Эпидемиологический профиль инфекционного эндокардита, особенно в промышленно развитых странах, за последние несколько лет существенно изменился. Ранее заболевание поражало молодых пациентов с предшествовавшим и четко определенным клапанным поражением сейчас же инфекционный эндокардит затрагивает пожилых пациентов, у которых данная патология чаще развивается в результате медико – санитарной помощи соответствующих процедур, больных с ранее неизвестной патологией клапана либо пациентов с протезированными клапанами Этиологический спектр возбудителей, вызывающих инфекционное поражение эндокарда у пожилых, имеет свои особенности, что необходимо учитывать, как в выборе эмпирической антибактериальной терапии, так и при подборе адекватных антибиотиков после установления возбудителя. Кроме того, в силу возрастных изменений и высокой частотой сопутствующей патологии, огромное внимание уделяется мероприятиям, направленным на предупреждение первичного инфекционного эндокардита и вероятность повторного поражения эндокарда. Вопросы лечебных и профилактических подходов у возрастной категории населения остаются плохо освещенными, а в выполненных исследованиях нередко представлены противоречивые результаты. Актуальность проблемы изучения инфекционного эндокардита у лиц пожилого и старческого возраста подчеркивается наличием характерных для пожилого возраста возбудителей, что предполагает важность поиска и применения соответствующих антибактериальных препаратов, наличием сопутствующих заболеваний, осложняющих выбор лекарственных препаратов и проведение кардиохирургических вмешательств. Таким образом, целью данного исследования явилось освещение особенностей этиологии, бактериологической диагностики, лечения и профилактики инфекционного эндокардита у лиц пожилого и старческого возраста на основе имеющихся литературных данных за последние годы. Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи: 1. ознакомиться с причинами и факторами, способствующими развития инфекционного эндокардита у лиц пожилого и старческого возраста; 2. изучить клинические проявления, принципы диагностики и лечения при инфекционном эндокардите у лиц пожилого и старческого возраста; 3. знать этапы организации ухода за больными с инфекционным эндокардитом пожилого и старческого возраста; 4. рассмотреть роль мед сестры за пациентами пожилого и старческого возраста с инфекционным эндокардитом. 5. провести статистическое исследование инфекционного эндокардита у лиц пожилого и старческого возраста. 6. проанализировать полученные данные и сделать соответствующие выводы. Объект исследования: пациенты пожилого и старческого возраста с инфекционным эндокардитом. Предмет исследования: особенности сестринского ухода за пациентами пожилого и старческого возраста с инфекционным эндокардитом. Структура работы. Работа состоит из введения, двух глав, разделенных на параграфы, заключения и списка литературы. ? ГЛАВА 1 ИНФЕКЦИОННЫЙ ЭНДОКАРДИТ И ЕГО ПРОЯВЛЕНИЯ
1.1 Возрастные изменения в сердечно – сосудистой системы у пожилых людей
Старость представляет собой неизбежный и закономерный этап развития организма, один из периодов его онтогенеза, такой же закономерный и неизбежный этап развития организма, как детство, юность и зрелость, а болезнь - нарушение нормальной жизнедеятельности, наступающее в любом возрасте под влиянием вредных факторов внешней и внутренней среды. Старение же представляет собой длительный биологический процесс, развивающийся задолго до появления внешних признаков. Развивающиеся по мере старения заболевания могут вызвать значительные изменения в организме и изменить ход естественного, физиологического процесса. Особенно существенное влияние на состояние здоровья и интенсивность возрастных изменений оказывает атеросклероз. Известно, что при нем происходит отложение липидов во внутренней оболочке артерий с последующим развитием соединительной ткани и снижением их эластичности, утолщение стенки сосуда, уменьшение его просвета, возникновение тромбов. Все это приводит к расстройству кровообращения, кислородному голоданию тканей, нарушению метаболических процессов. Исследования последних лет показали, что поражение сосудистой стенки при атеросклерозе происходит вследствие сложных нарушений, как белково-липидного обмена, так и нейрогуморальной регуляции, и проницаемости артерий...
? ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Инфекционный эндокардит – воспалительное поражение клапанов сердца и пристеночного эндокарда, обусловленное прямым внедрением возбудителя и чаще всего остро или подостро протекающее по типу сепсиса с циркуляцией возбудителя в крови, тромбогеморрагическим и иммунными изменениями и осложнениями. Актуальность проблемы изучения инфекционного эндокардита у лиц пожилого и старческого возраста подчеркивается наличием характерных для пожилого возраста возбудителей, что предполагает важность поиска и применения соответствующих антибактериальных препаратов, наличием сопутствующих заболеваний, осложняющих выбор лекарственных препаратов и проведение кардиохирургических вмешательств. Таким образом, целью данного исследования явилось освещение особенностей этиологии, бактериологической диагностики, лечения и профилактики инфекционного эндокардита у лиц пожилого и старческого возраста на основе имеющихся литературных данных за последние годы. Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи: 1. ознакомиться с причинами и факторами, способствующими развития инфекционного эндокардита у лиц пожилого и старческого возраста; 2. изучить клинические проявления, принципы диагностики и лечения при инфекционном эндокардите у лиц пожилого и старческого возраста; 3. знать этапы организации ухода за больными с инфекционным эндокардитом пожилого и старческого возраста; 4. рассмотреть роль мед сестры за пациентами пожилого и старческого возраста с инфекционным эндокардитом. 5. провести статистическое исследование инфекционного эндокардита у лиц пожилого и старческого возраста. 6. проанализировать полученные данные и сделать соответствующие выводы. Углублённо изучив проанализировав сестринскую карту пациента, сделано заключение, что цель работы достигнута. В ходе работы показано, что использование всех этапов сестринского процесса, а именно: этап: определение проблем пациента; этап: планирование предстоящей работы; этап: реализация составленного плана (сестринских вмешательств); этап: оценка результатов позволяет повысить качество сестринской помощи. Медицинская сестра, в обязанности которой входит уход за больными, должна не только знать все правила ухода и умело выполнять лечебные процедуры, но и ясно представлять какое действие лекарства или процедуры оказывают на организм больного. Лечение болезни главным образом зависит от тщательного правильного ухода, соблюдения режима и диеты. В связи с этим возрастает роль медицинской сестры в эффективности проводимого лечения. Очень важной является и профилактика заболевания: медицинская сестра обучает членов семьи организации ухода за пациентом, режимом питания, отдыха. Таким образом, инфекционный эндокардит представляет довольно распространенную патологию эндокарда у лиц пожилого возраста, что обусловлено увеличением продолжительности жизни людей, частоты развития сопутствующих заболеваний, а также большим количеством интервенционных методов диагностики и лечения. Этиологический спектр возбудителей инфекционного эндокардита имеет свои особенности, характеризующиеся увеличением частоты случаев, вызванных S. bovis, энтерококками, коагулазонегативными стафилококками по сравнению с более молодыми группами больных. В связи с этим огромное значение имеет своевременное и качественное микробиологическое исследование, позволяющее выявить возбудитель и определить его чувствительность к антибактериальным средствам. При лечении инфекционного эндокардита необходимо назначение антибиотиков широкого спектра действия до получения гемокультуры. Антибактериальная терапия проводится в соответствии с современными рекомендациями с учетом типа возбудителя и вероятности развития аллергических реакций, резистентности к антибиотикам и побочных эффектов. При ведении пожилых больных с инфекционным эндокардитом, следует тщательно подходить к выбору антибиотиков, особенно из группы аминогликозидов, учитывая их ото- и нефротоксичность, а также мониторировать сывороточную концентрацию антимикробного препарата, параметры аудиометрии и функции почек. Полученные знания и умения в ходе написания дипломной работы являются необходимым условием оказанием сестринской помощи. ? СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1. Буткевич О. М., Виноградова Т. Л. Инфекционный эндокардит. – М., 2017 2. Веселова Е. А. клиническая картина и функциональные нарушения эндотелия сосудов при первичном инфекционном эндокардите у лиц пожилого и старческого возраста. Автореф.дис. ..канд. мед. Наук. Новосибирск 2018. 3. Барт Б. Я., Пашкова Т. Л. Первичный подострый инфекционный эндокардит. Сов. Медицина, 2016. № 9. с. 51 – 55. 4. Буткевич О. М. Инфекционный эндокардит (клиника, диагностика, лечение). Врач.2016. №6. с. 2 – 7. 5. Барт Б. Я. Диагностика первичного подострого инфекционного эндокардита на догоспитальном этапе. Терапевт. Архив. 2019. №9. с. 116 – 118. 6. Козлова В. М. Исходы инфекчионного эндокардита. Клин. Медицина. 2016. №11. с. 105 – 109. 7. Рациональная фармакотерапия у детей. М. 2017. 8. Самсыгина Г. А., Щербакова М. Ю. Кардиология и ревматология детского возраста. М. 2018. 9. Тюрин В. П., Одинак М. М., Климов И. А., Коваленко П. А., Елашевич В. Л. Неврологические осложнения инфекционного эндокардита. Клин. Медицина. 2016. №2. с. 27 – 31 10. Соболева М. К., Белов Б. С. Инфекционный эндокардит у детей. РМЖ. 2016. том 14. № 8. с. 630 – 636. 11. Рыбакова М. К. Редкие осложнения инфекционного эндокардита. УЗИ и функц. Диагн. 2015. №3. с. 128 – 130. 12. Белобородов В. Б. ИЭ: диагностика и лечение. РМЖ. 2017. том 8 №13 – 14. с. 542 – 544. 13. Соболева М. К., Соболева Е. Г., Скоблякова М. Е. Первичный инфекционный эндокардит у детей и подростков. Педиатрия. 2016. 14. Ашинов Н.А. Иммуногематологически статус при хирургическом лечении больных инфекционным эндокардитом: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - СПб., 2019. - 24 с. 15. Белобородое В.Б. Лихорадка неясной этиологии // Клиническая микробиология и антимикробная терапия. - 2017. - № 2. - С. 34-39. 16. Белобородое В.Б. Современное лечение инфекционного эндокардита// Росс. мед. журнал. - 2019. - № 10. - С. 28-36. 17. Белобородоеа Н.В. Алгоритмы антибактериальной терапии тяжелых инфекций. - М., 2018. - 219 с. 18. Белобородое В.Б. Инфекционный эндокардит. Стратегия выбора антибактериальной терапии // Седце: журнал для практикующих врачей.- 2015. - № 5. - С. 242-247. 19. Белобородоеа Н.В., Богданов М.Б., Черненькая Т.В. и др. Алгоритмы антибиотикотерапии: Рук. для врачей. - М., 2019. - 186 с. 20. Белое Б.С. Инфекционный эндокардит // Русс. мед. журнал. - 2017. -№15.-С. 966-969. 21. Белое Б.С. Инфекционный эндокардит. Часть 1. Этиология, патогенез, клиническая картина// Там же. - 2018. - № 6. - С. 321-328. 22. Белое Б.С. Инфекционный эндокардит. Часть 2. Особенности течения, критерии диагноза, дифференциальная диагносткика // Там же. -№ 8. -С. 412-418.
* Примечание. Уникальность работы указана на дату публикации, текущее значение может отличаться от указанного.
